Erratum: Phylogenetic position of Platanista gangetica: Insights from the mitochondrial cytochrome b and nuclear interphotoreceptor retinoid-binding protein gene sequences (Molecular Phylogenetics Evolution (2004) 33 (280-288) DOI 10.1016/j.ympev.2004.06.018)

TY - JOUR

T1 - Erratum

T2 - Phylogenetic position of Platanista gangetica: Insights from the mitochondrial cytochrome b and nuclear interphotoreceptor retinoid-binding protein gene sequences (Molecular Phylogenetics Evolution (2004) 33 (280-288) DOI 10.1016/j.ympev.2004.06.018)

AU - Verma, Sunil Kumar

AU - Sinha, Ravindra Kumar

AU - Singh, Lalji

N1 - Funding Information: comisiones de farmacia y terapéutica) no es en absoluto una novedad. Tanto en España1 como en los países de nuestro entorno2 se discute con frecuencia acerca de la ética en la publicidad de medicamentos3 y de la calidad de los contenidos de la misma4. Por otra parte, la información aportada por la industria farma-céutica es con frecuencia la más importante fuente de conocimientos de los médicos acer-ca de los medicamentos5, lo que concede a esta actividad una importancia capital en la selección de pautas terapéuticas por parte del prescriptor. Recientemente los tres laboratorios españoles que comercializan claritromicina han hecho lle-gar individual y nominalmente a un gran nú-mero de médicos un documento conjunto en el que, basándose en las nuevas recomendacio-nes del CDC para el tratamiento de la neumo-nía adquirida en la comunidad (NAC), preconi-zan como régimen empírico de tratamiento en primera línea un macrólido (y se especifica, «p. ej., claritromicina»), reservando la adición de un betalactámico para los pacientes ingresados y las fluorquinolonas para grupos de pacientes seleccionados. En apoyo de tales recomenda-ciones se ofrece enviar al médico la publica-ción original del CDC en Archives of Internal Medicine y se acompaña un artículo de Diario Médico donde se reseña la reunión española en la que se dieron a conocer las conclusiones del organismo americano y que llevaba por lema Tratamiento de la NAC en la era de la re-sistencia a (sic) los neumococos. Independientemente de las críticas que pudie-ran suscitarse del análisis pormenorizado del documento del CDC, llama poderosamente la atención que se acepten como dogma sus conclusiones sin entrar a considerar siquiera si los pneumococci americanos son iguales a los neumococos españoles en lo que a sensibilidad antibiótica se refiere. Se trata de un nuevo ejemplo del llamado «sofisma de la autoridad»6, por el que se tiende a creer ciertas afirmaciones única y exclusivamente porque provienen de fuentes solventes o autorizadas, sin someterlas a la más mínima valoración crítica. En efecto, mientras que en los EE.UU. la neu-monía por neumococo es la más frecuente de las NAC (aunque su frecuencia parece infraes-timada, supone más de dos tercios de las neu-monías con bacteriemia), sólo el 15% de estos gérmenes son resistentes a los macrólidos7, lo que justificaría en principio el tratamiento con fármacos de este grupo de manera empírica y en primera línea, pero sólo en casos en que no se requiera ingreso, no haya aislamiento de germen y no exista sospecha de neumococo resistente8. Sin embargo, en nuestra área de salud, la realidad es notablemente diferente: aunque sólo un tercio de las neumonías pue-den atribuirse a tal germen9 (proporción, pro-bablemente, también infraestimada) el origen neumocócico es el más frecuente en las NAC; pero, a diferencia de los aislamientos america-nos, un 47% de los neumococos de nuestra área de salud son resistentes a macrólidos. Esto significa que, como mínimo, una de cada seis veces en las que se utilicen macrólidos empíricamente en nuestra área para el trata-miento de la NAC se corre grave riesgo de pro-vocar un fracaso terapéutico en una infección grave y potencialmente mortal. Por esta razón, pensamos que la campaña publicitaria em-prendida por estos laboratorios es globalmente equivocada y puede inducir a mala práctica en un número elevado de casos, cuyas conse-

PY - 2005/2

Y1 - 2005/2

UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=11144321327&partnerID=8YFLogxK

UR - http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=11144321327&partnerID=8YFLogxK

U2 - 10.1016/j.ympev.2004.10.010

DO - 10.1016/j.ympev.2004.10.010

M3 - Comment/debate

AN - SCOPUS:11144321327

SN - 1055-7903

VL - 34

SP - 456

JO - Molecular Phylogenetics and Evolution

JF - Molecular Phylogenetics and Evolution

IS - 2

ER -